ワイン&地酒
たていし FAX注文用紙
■ご注文FAX専用番号 027-234-2651(24時間受付中)
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ご
依
頼
主
様 |
ご住所 |
〒 - .
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| フリガナ |
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お
届
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先 |
ご住所 |
〒 - .
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| フリガナ |
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FAX番号 |
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※ご依頼主様と同じ場合はご記入の必要はございません。
※お届け先が1ヶ所以上の場合、別紙にご記入の上送信してください。
■支払方法 下記のいずれかにチェックを入れてください。
| □代金引換 |
□郵便振替 |
□銀行振込 |
□店頭渡し |
| □ジャパンネットバンク |
□NP後払い |
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| □セブンイレブン □ローソン |
□ファミリーマート |
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| □クロネコペイメント |
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■のし
□必要
御中元・御歳暮・御礼・御祝・寸志
内祝・無地・その他( ) |
□不要 |
■ギフト専用箱(有料) ※不要の場合記入しなくて結構です。
□1.8L1本用箱
(100円) |
□1.8L2本用箱
(200円) |
□1.8L2本用箱
(350円) |
□750ml1本用箱
(80円) |
□750ml1本用箱
(200円) |
□750ml2本用箱
(200円) |
□750ml2本用箱
(250円) |
□750ml3本用箱
(300円) |
■メッセージカード
■クール便指定

■配達日時指定 なし / 月 日 時頃
※ご注文より3〜4日余裕を持ってご指定ください。 |
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